[ Physical Illness ]

　通常の蕁麻疹は「急性蕁麻疹」と呼ばれるもので、身体全体に突発的に強い痒みとともにできる蕁麻疹です。

　特に、腹部などの皮膚の弱いところに突然発症し、発疹の現れる継続時間は数十分から数時間程度で治まり、発疹が治まると何事もなかったかのように普通の皮膚に戻ります。

　多くの場合、原因は食物や薬物、虫刺されなどが考えられますが、よく分からないこともあります。

　急性蕁麻疹は、多くの場合に数時間で、長くても2週間以内には消滅します。

　通常、1か月以上続くような慢性的に生じる蕁麻疹を慢性蕁麻疹といいます。

　突然的に蕁麻疹が発症し、一旦は症状が治まっても、1か月以上もの間、何度も発症と治癒とを繰り返すような蕁麻疹です。

　夕方に出やすいなどの傾向があり、何年も続くこともあります。

　蕁麻疹を発症しやすいとされるアレルゲン(抗原)を含む原因食物を摂取してから、通常、30分以内くらいに突然発症します。

　蕁麻疹の発症原因となる代表的な食物には、サバやアジなどの青魚、エビ、カニ、ソバ、卵、牛乳、落花生、貝などがあります。

　風邪などの治療薬として、病院などから処方される「抗生物質」や「非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)」などの医薬品が頻度高く蕁麻疹の原因となります。

　通常、薬剤摂取後30分以内で発症します。

　その他のアレルゲンとして、抗生物質などの薬品や、食品添加物、ハウスダスト・ダニなども原因になるとされます。

　機械刺激・皮膚圧迫・汗・運動などで誘発される蕁麻疹です。

　たとえば、買い物かごを下げて腕が赤くなったり、パンツの紐の圧迫で腹部の皮膚が赤くなるなどもその一例です。

　「皮膚描記症」と呼ばれる症状では、マジックペンやボールペンのキャップなどで皮膚をこすると、その形に蕁麻疹がでたりします。

　氷に触れたり、冷えたビールなどを一気に飲むと唇や舌、喉に浮腫を生じるような蕁麻疹です。

　極めてまれですが、温熱刺激で出る蕁麻疹もあります。

　汗をかくとできる、膨疹とその周囲の紅斑を伴う一過性の蕁麻疹で、運動や入浴、暑い部屋での体温上昇などででやすくなります。

　また、感情的に興奮してでることもあります。

　このタイプの蕁麻疹では、丘状の蕁麻疹ではなく、痒み、あるいはピリピリとした痛みを伴うのような小さい蕁麻疹が無数にできるのが特徴です。

　アレルギー体質の人に発症しやすいといわれます。

　顔や首、手などの露光部に日光の刺激で起こる蕁麻疹です。日光に晒された部位に膨疹ができ、日光を遮ると1~2時間で痕跡もなく消滅します。

　蕁麻疹様の症状は、他の病気や疾患が原因で発症することも多いので、血液検査や尿検査などで、蕁麻疹の診断と他の病気・疾患との区別を行います。

　血液検査では、アレルギーに関係する「特異的IgE抗体」を調べる「RAST法」を行います。

　また、「ヒスタミン遊離検査」といって、血液中に原因と想定される物質を少量注入し、アレルギーの原因となるヒスタミンが増加するか確認する検査です。

　蕁麻疹の発症原因物質を特定する方法としての「皮内テスト」では、原因と想定される物質のエキスを皮膚に注射する「皮内テスト」や、皮膚に小さな傷をつけてエキスを垂らす「ブリックテスト」が行われます。

　このような試験法では、最悪の場合、「ショック」を起こす危険を伴うので、実施には入院が必要です。

　また、このテストで陽性になったとしても、その物質が必ず蕁麻疹の真の原因とは限らず、更に詳しい検査が必要となることもあるので注意が必要です。

　機械的圧迫や寒冷、温熱、光線、擦過など物理的刺激が原因で起こる蕁麻疹では、それらの刺激を加えてみて、現実に蕁麻疹が発症することを確認することがあり、誘発試験といいます。

　また、医薬や化学調味料などが原因と疑われる場合には、それらの物質をごく微量に摂取したり、注射してみて、現実に蕁麻疹が起こるかどうか確認することがあります。

　これらの誘発試験では、常にショックを起こす危険があるので、医師の監視下で入院して慎重に行わなくてはいけません。