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[ Physical Illness ]

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〔膠原病の検査〕

　〔膠原病〕かも知れないという気になる症状が出た場合、かかりつけ医から専門医を紹介してもらって、検査を受けることになります。

　先ずは、他の病気と同様に、問診や診察を受けます。

　〔膠原病〕は免疫反応の異常が原因となることから、先ず「血液検査」が行われ、続いて「尿検査」「画像検査」「その他の検査」など多くの検査が行われます。

　検査の中でも最も重要なのは「血液検査」です。

　〔膠原病〕が自己免疫システムの異常により、自分の身体を攻撃してしまう「自己抗体」が存在することにあります。

　それ故、各種の抗体を測定することで、〔膠原病〕の種類の特定や、その状態、広がりの範囲を調べることができます。

　各〔膠原病〕に対応して、特定の抗体が存在したり、量が変わるので、病気の識別には、「血液検査」は欠かせません。

　その他に、腎臓障害などを合併していないかなどの検査として「尿検査」が行われます。

　また、内臓臓器や骨などに異常がないかを調べるために「画像解析技術」などが使われます。

〔血液検査〕

　膠原病を早期発見するには血液検査が欠かせません。血液検査は静脈から血液を採取して行います。

　検査は、病名を診断するためや病気の広がり・活動性を把握するためなどに行います。

血液検査項目

検査項目	診断検査	状態把握検査
赤沈	〇	〇
CRP(C－反応性たんぱく)	〇	〇
血球検査(赤血球・白血球・血小板)	〇	〇
抗核抗体(DNA抗体・PNP抗体・Sm抗体など)	〇	〇
リウマトイド因子	〇	〇
クームス抗体(赤血球抗体)	〇	〇
好中球細胞質抗体	〇	〇
クームス反応擬陽性	〇	〇
血清補体価	〇	〇
複合免疫体		〇
筋原性酵素(AST(GOT)・CK・アルドラーゼなど)	〇	〇
血漿たんぱく・免疫グロブリン	〇	〇
肝機能検査(AL－P・ALT(GPT)・ピリフビンなど)		〇
腎機能検査(BUN・クレアチニンなど)		〇
骨代謝(P・Caなど)		〇
脂肪代謝(コレステロール・中性脂肪など)		〇

　赤沈とは「赤血球沈降速度」のことで、膠原病が炎症性の疾患であり、炎症があると赤沈が速くなります。

　CRPは血管の炎症があると現れるたんぱく質で、数値により炎症の強さが分かります。

　血液中の血球成分である赤血球や白血球・血小板の異常は、この病気の診断や活動性の判定に役立ちます。

　自分の身体を攻撃する自己抗体には数多くのものがあり、その存在や種類により、膠原病の病名判定などが行われます。

　どの抗体がどの膠原病と関連するかなどは、個別の病気の項で説明します。

〔尿検査〕

　尿検査では、たんぱく、糖、沈渣、クレアチニン排泄などを調べます。

　全身性エリテマトーデスなどの病気では、腎臓障害を起こしやすいので、このような尿検査が必要となるのです。

　尿たんぱくは腎機能障害の進行度を測定するために行います。

　尿沈渣検査は腎炎などの有無を知る指標となります。

　クレアチニンも腎機能の測定に使用されます。膠原病が糖尿病を合併していないかを調べるのが尿糖です。

〔画像検査・他〕

　内臓の障害や骨や関節に変形がないかなどを調べるために、X線撮影や内視鏡検査などが行われます。

　また、病気の広がりを確認ために、超音波検査やMRI検査、CTスキャン、腎、筋生検なども行われます。