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[ Physical Illness ]* @@@ * |
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〔尿失禁〕 |
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〔〔尿失禁〕とは、簡単にいえば、自分の意思に反して、尿が漏れ出してしまう症状のことです。 |
最近では尿失禁の症状があると、どうしても日常生活に多くの制約が加わることから、生活の質の向上を目指して積極的に治療されるようになっています。 |
急性尿失禁の中には6つほどの種類があります。 |
自分の意思とは関係なく、尿が漏れてしまうのを尿失禁といいます。くしゃみした拍子に漏れてしまうもの、トイレが間に合わずに漏れてしまうもの、何らかの病気で膀胱に尿がたまり、これが一気に溢れ出るものなどがあります。 |
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尿失禁は大きくは、「真性尿失禁」と「仮性尿失禁」とに分けられる病気です。真性尿失禁は、尿路異状による尿失禁で「尿道外尿失禁」とも呼ばれます。
・腹圧性尿失禁
仮性尿失禁は、いくつかの種類がありますが、いずれも尿路そのものには特別な異常は無いものの、尿路周辺の臓器などに異常や精神的な障害などがあって、失禁が起こる場合をいいます。
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このページの上部の「尿失禁の種類」の項で既にご説明していますが、尿失禁とは、自分の意思とは関係なく、尿が漏れてしまう状態または病気です。
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腹圧性尿失禁は女性に多く起こるのですが、その原因は女性の身体構造が関係しています。原因には「骨盤底筋群の緩み」「尿道括約筋が弱い」および「子宮・卵巣の異常による圧迫」などがあります。
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男性の前立腺肥大や前立腺がん、尿道狭窄などの疾病があると、尿が出にくくなる排尿障害が起こります。 |
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脳や脊髄に異常や障害があると、膀胱の収縮を抑える力が弱くなり、膀胱にある程度尿が蓄積してくると、これを止めることができなくなり、頻尿になったり、膀胱が勝手に収縮してしまい、自分の意思にかかわらず、尿失禁が起こります。 |
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交通事故等により脳や脊髄損傷などの上位神経が障害されることが起こる場合があります。 |
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膀胱や尿道など泌尿器に特別な異常がないのに、身体や精神上の問題があって起こる尿失禁です。
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小さい子どもおねしょは、夜間の睡眠中に体内で作られる尿の量に対して、その尿を溜める膀胱の大きさが不足するために、無意識に膀胱からオシッコが漏れてしまうのが原因です。 |
尿失禁の診断は、一般的に次のような手順で行われます。
・問診
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尿失禁の治療法は、尿失禁の発症原因により異なります。
・骨盤底筋体操
尿失禁の型に応じて、これらの治療法を単独あるいは併用して治療を行うことになります。 |
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「腹圧性尿失禁」の治療で絶大な効果があるのは、「骨盤底筋体操」と呼ばれる方法です。この体操を始めると、大部分の人に、1~3か月くらいで目に見える効果がでてきます。 |
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腹圧性尿失禁、切迫性尿失禁の治療に使われる医薬には、「抗コリン剤」「βアドレナリン受容体刺激薬」および「αアドレナリン受容体刺激薬」などがあります。 |
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膀胱のある部分の骨盤表面に電極を貼り付け、電圧と周波数と時間を調整しながら一定のパルスはを送り、これを一回の処方で20~30分くらい続けます。 |
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腹圧性尿失禁に対して、外科的な手術を行う療法です。
・MMK法
また、切迫性尿失禁の外科的療法として「膀胱拡大術」があります。膀胱自体を大きく作り直す外科手術ですが、治療効果が確実かどうか疑問も残ります。 |