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[ Physical Illness ]* @@@ * |
〔勃起障害・ED〕 |
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勃起が弱くなったり、勃起を維持できなくなり満足な性的接触ができなくなる状態を〔勃起障害〕とか〔ED〕といいます。 |
EDの原因には「機能性ED」と「器質性ED」とがあります。機能性EDは精神的なもので、器質的EDは陰茎に関係する血管の異常などが原因となるものです。 |
〔ED〕に悩む人は、先進国の男性の1割ほどいるとされ、加齢により増加する傾向があります。 |
EDは、勃起障害や勃起不全であり、性的接触に臨んだ男性の勃起機能が低下するために「いざ、性的接触というときに、十分な勃起やその維持ができないために、満足な性交が完遂できない状態」といえます。 EDは全く勃起しない状態ばかりではなく、勃起するまでに時間がかかったり、勃起が継続できなかったりなどで、満足がいく性交に至らない場合も含みます。 また、勃起できない状態により、軽症、中等症、完全型などがあります。 EDは、日本などの先進国の男性に多いとされ、40~50代以降の男性の半数が悩んでいるとも言われています。 原因は、ストレスなどの心理的要因と糖尿病や高血圧などの疾患などによる場合があります。 |
EDの症状は、簡単に表現するなら「性欲があるのに、十分に勃起できない」という主観的な問題です。 このこと自体が大きな問題ですが、それにより、苛立ち、自信喪失となり、ますます深刻な状態になってしまうことが大きな問題となります。 |
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勃起障害は主観的な問題なので、完全に客観的な基準などないのですが、これを定量化する方法として「国際勃起機能スコア(IIEF5)」というスクリーニング方法があり、治療や治療効果の判定などに使われることがあります。 最近6か月の性交時の状態を評価してスコア化し、その値により判定します。性交の試みが1回もない場合のスコアは0(ゼロ)となります。 この基準は、25点満点で、ご自分のスコア値が21点以上なら正常、20点以下の場合に、勃起障害があるとされ、専門医の診療が勧められます。
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勃起障害は、決して治療不可能な病気ではなく、ED治療薬などにより改善することが可能な病気です。 EDの原因には、大きく分けて「心因性ED(機能性ED)」「器質性ED」および「混合型」とがあります。
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勃起障害の検査や診断には多くの方法があります。一般に、診断結果を基にして、安全にED治療薬などの服薬ができるかどうかなど、改善のための治療方針がたてられます。 具体的に実施される検査・診断方法は次のようなものです。
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勃起障害は古来より男性の大きな悩みの原因でした。そのようなことから、多くの治療法が開発され実用化されてきました。 最近では、バイアグラやレビトラ、シアリスなどの優れた医薬が開発され勃起障害に悩む多くの男性が利用しています。 勃起障害の治療法には「薬物療法」「カウンセリング療法」「勃起補助具」「注射療法」および「手術療法」があります。 それぞれに特徴がありますが、最近の医薬の進歩が著しいことから、現在では使用されなくなった方法もあります。 |
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1998年、欧米で勃起障害治療薬として画期的な医薬「バイアグラ」が発売されました。 日本では1年後の1999年から発売されています。 この医薬は勃起障害に悩む多くの男性にとって福音ともいえる価値がありますが、使い方を間違うといろいろな問題も引き起こすことが知られています。 EDは治療不可能な病気ではなく、多くの場合に医薬で改善できる病気ですから、人知れずただ不安を抱えていないで、適切な薬物療法を用いる方法があるのです。 現在、処方されるED治療薬には、「バイアグラ」「レビトラ」および「シアリス」などがありますが、一般市販薬はありません。 現在、一般市販薬はありませんが、以下のように処方されるED治療薬などがあり、必ず医師の指導の下で使用することになります。
・バイアグラ
性的興奮が得られると陰茎の海綿体平滑筋が弛緩し、血液が一気に流入して勃起が起こりますが、これはペニスにとって大きな負担となります。 |
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勃起障害の原因が心的問題である場合には、カウンセリングを受けることで改善される場合があります。 第三者に悩みを聞いてもらい、適切なアドバイスを受けることで性生活の環境を整えることができるからです。 カウンセリングには次のような三つのケースがあります。
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陰圧式勃起補助具という勃起補助具があります。 奇妙な補助具ですが、機能性ED、器質性EDのどちらにも効果があり、有効率80%、安全性90%といわれています。 性的接触の直前にペニスをプラスチックの筒に入れ、付属のポンプで空気を吸引して陰茎を勃起させます。 その後、シリコンのゴムを陰茎根部に装着して、陰茎が勃起したまま血液を止めた状態にするのです。 この方法は、一度機器を購入すれば、いつでも使用できる利点はありますが、装着に10分位はかかること、陰茎への血液を止めてしまうので30分以上の装着ができないこと、機器を使用するということで雰囲気を壊したり、不自然さがあるなどの欠点があり、あまり普及はしていません。 現在、日本の厚生労働省が許可したものには、ペトコ、リテント、VCD式カンキの3商品がありますが、ペトコは製造元が撤退し、リテントは輸入代理店が倒産したため、VCD式カンキのみが入手可能です。 価格は1~2万円くらいです。 |
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勃起障害の注射療法とは、陰茎海綿体内注射といって、海綿体を拡げて勃起させる医薬をペニスに直接注射する方法です。 この治療法は確実な効果は期待できますが、注射による苦痛や、不快感、性的接触直前に注射しなくてはならないなどの使いにくさがあるため、バイアグラなどの治療薬の普及により、現在ではほとんど使用されることはなくなりました。 |
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医薬の使用をはじめ、どのような治療法もなく、しかも性生活をしたいという男性の最終的手段が、外科手術による方法です。 外科的な方法には、さまざまなものがありますが、これらはあくまでも最終手段であって、決して好ましいものではありません。
・プロステーシス移植手術
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