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脳の表面は、外側から硬膜、くも膜、軟膜という三つの膜で覆われています。この内、硬膜の内部にじわじわと血液が溜まるのが〔慢性硬膜下血腫〕と呼ばれる病気です。 |
〔慢性硬膜下血腫〕は、アルコールをよく飲み肝障害をもつような60歳以上の男性に多い病気です。年間発生頻度は、人口10万人に対して1~2人とされています。 |
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脳の表面は、外側から硬膜、くも膜、軟膜という三つの膜で覆われています。この内、硬膜の内部にじわじわと血液が溜まるのが〔慢性硬膜下血腫〕と呼ばれる病気です。 |
〔慢性硬膜下血腫〕は、アルコールをよく飲み肝障害をもつような60歳以上の男性に多い病気です。年間発生頻度は、人口10万人に対して1~2人とされています。 |
[ A disease called Chronic Subdural Hematoma ] |
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What kind of illness is it? |
慢性硬膜下血腫は、頭部に軽い外傷を負った後、1~2か月して、頭蓋骨の下で脳を覆っている硬膜の内側にじわじわと血液が溜まる病気です。 |
[ Symptom of Chronic Subdural Hematoma ] |
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Typical symptoms |
慢性硬膜下血腫は、頭部に軽い外傷を負った後、1~2か月してからじわじわと症状が出始めるのですが、大別して3種類の症状群のいずれかの症状が複数出現するようなら、この病気の可能性があります。このような場合には、すぐに脳外科でCTやMRIなどによる検査を受けるべきです。
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[ Cause of Chronic Subdural Hematoma ] |
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Typical Causes |
慢性硬膜下血腫のできる原因としては、頭部の軽い打撲などによるものと、肝機能障害や腎透析によって血液が固まりにくくなっているものとに大別されます。 |
[ Diagnosis of Chronic Subdural Hematoma ] |
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Typical diagnostic method |
数ヶ月前に頭部外傷の経験があり、頭痛、片麻痺(歩行障害、上肢の脱力)、記憶力低下、意欲減退、痴呆など精神症状が見られる場合、慢性硬膜下血腫の可能性が高くなります。 |
[ Treatment of Chronic Subdural Hematoma ] |
慢性硬膜下血腫の治療方針 |
慢性硬膜下血腫の治療には、保存療法と手術による方法とがあります。ごく軽微な血腫の場合には保存療法により経過をみることがあります。しかし、ほとんど自覚症状のないような場合を除けば、血腫が自然治癒することは極めて稀なことで、治療については基本的には外科的治療が必要です。 |
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慢性硬膜下血腫の保存療法 |
慢性硬膜下血腫の保存療法には、副腎皮質ステロイド薬や脳圧降下薬、非ステロイド抗炎症薬、あるいは止血薬などの薬剤を用いた療法があります。これらの療法は、全身状態がよくなく外科的処置が出来ないなどやむを得ない場合を除いては推奨はできません。
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慢性硬膜下血腫の外科的治療 |
慢性硬膜下血腫があり麻痺や意識障害などの神経症状があるなら、手術で血腫を除去することが最善の方法です。慢性硬膜下血腫の外科的治療法には、穿頭ドレナージ術、および穿頭洗浄術とがあります。
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