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Typical diagnostic method
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何の病気でも同じことながら、舌がんでも初期段階で発見されれば治癒する可能性が高くなり、5年後生存率など予後も良くなる期待が持てます。異常に気づいたら、できるだけ早期に検査・診断を受けることが重要です。
初期の段階で検査・診断を受ければ、簡単な治療で治癒できる可能性が高くなります。他の部位に転移し進行がんになってしまってからでは、治療も難しく予後も思わしくありません。このため、早期の検査・診断が是非必要です。
舌がんの診断は、先ずは視診と触診により行われます。続いて細胞組織の一部を採取して生検を行います。
生検で悪性腫瘍であることが明確になれば、CTやMRI、超音波検査法などによる画像診断を行います。
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舌がんの視診・触診
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舌の視診により、表面にびらんがあったり、舌の表面にザラザラ状の潰瘍があったり、白くなり異常に角化した状態があったり、あるいは触診により硬結(しこり)が認められる場合には、舌がんの可能性が高くなります。
視診や触診と同時に、頚部も触診して、舌がんが頚部リンパ節に転移していないか調べます。
ごく初期の段階で、目視や触診だけでは、口内炎などの全く別の疾患である可能性もあります。このような場合には、真に舌がんであるか、全く別の疾患であるかの鑑別が必要です。
初期段階で舌がんと似た症状を示す疾患には、口内炎以外にも外傷性潰瘍や血管腫、乳頭腫、繊維腫、リンパ管腫、白板症などがあります。
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舌がんの細胞組織生検
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視診で明らかな異常があったり、触診で硬結の存在が確認されるなら、異常部位の細胞を採取し、顕微鏡による細胞診や組織の生検を行います。
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舌がんの画像診断
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視診や触診、組織細胞の生検などで、舌がんが非常に疑わしかったり、舌がんであると確認された場合には、画像診断技術などにより、舌がんの広がり範囲や進行度などを詳細に把握します。
画像診断技術においては、腫瘍の原発部位での状況だけでなく、身体各部への転移範囲などや進行度合いを調べる必要があり、超音波検査や胸部X線検査などだけでなく、CTやMRI、PET、US、Gaシンチグラフィ、骨シンチグラフィ、上部消化管内視鏡検査、消化管造影検査などが援用されます。
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